|
|
Articulos Comentados
(02/11/2007) Objetivo Evaluar el efecto a largo plazo y el efecto preventivo de desarrollar asma 7 años después de terminar la inmunoterapia. Métodos Fueron estudiados 147 niños con edades comprendidas entre los 16 y 25 años diagnosticados de rinoconjuntivitis alérgica por sensibilización a pólenes de gramíneas y abedul, tras 10 años de haber iniciado inmunoterapia subcutánea durante 3 años con un extracto estandarizado de gramíneas y/o abedul. Las provocaciones conjuntivales se realizaron fuera de estación y las provocaciones con metacolina se realizaron durante la estación e invierno. Se valoró la presencia de asma mediante evaluación clínica. Resultados En el grupo que recibió inmunoterapia, los resultados de síntomas entre los niños permanecieron considerablemente inferiores (p<0,05) que en el grupo de control, incluso después de 10 años de seguimiento. Los pacientes que desarrollaron asma entre los controles fueron 24/53 y en el grupo que recibió inmunoterapia 16/64. El efecto longitudinal del tratamiento, ajustado por hiperreactividad bronquial y estatus asmático a nivel basal, incluyendo todas las observaciones a los 3, 5 y 10 años de seguimiento (niños con o sin asma a nivel basal, n = 189; 511 observaciones) fue estadísticamente significativo (P = 0.0075). El cociente de probabilidades para no-asma fue 4.6 95% CI (1.5-13.7) a favor de la inmunoterapia. El 45% de los niños con rinitis alérgica no tratados con inmunoterapia desarrollaron asma y el riesgo de desarrollar asma descendió aproximadamente un 50% en el grupo de niños vacunados. Conclusiones La administración de inmunoterapia subcutánea con extractos estandarizados ha demostrado efectos a largo plazo y el potencial de prevenir el desarrollo de asma tras el tratamiento en niños con rinoconjuntivitis alérgica. La inmunoterapia específica tiene un efecto clínico a largo plazo y el potencial de prevenir el desarrollo de asma en los niños con rinoconjuntivitis alérgica por encima de los 7 años tras la terminación del tratamiento Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S, Ferdousi HA, Halken S, Høst A, Koivikko A, Norberg LA, Valovirta E, Wahn U, Möller C; (The PAT investigator group). Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10-year follow-up on the PAT study. |
