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Evidencias
(20/03/2009) Introducción Las guías sobre manejo del asma alérgica recomiendan evitar la convivencia con animales en caso de que uno o más miembros de la familia presente alergia al pelo. No obstante, la presencia de animales de compañía está tan generalizada que se hace necesario recurrir a medidas específicas de control de alérgenos; por ejemplo, la instalación de unidades de filtración del aire doméstico. Esta revisión intenta evaluar la eficacia clínica de esas medidas. Fuentes de Información Se identificaron estudios mediante búsquedas (actualizadas a setiembre de 2008) en el Registro Especializado Cochrane de Vías Respiratorias. Selección de Estudios El propósito era seleccionar trabajos en cualquier idioma que consistieran en ensayos aleatorizados y controlados sobre pacientes con asma alérgica estable, convivientes con animales domésticos. Para ser elegidos, los trabajos debían comparar los efectos de al menos una medida activa de control de alérgenos con la evolución observada en otro grupo no protegido. Extracción de datos Dos de los autores, actuando por separado, extrajeron los datos demográficos y clínicos pertinentes. Las principales medidas de evolución debían ser el desarrollo de la alergia y los episodios de exacerbaciones. Principales Resultados Sólo dos estudios pequeños, con 22 y 35 participantes, respectivamente, satisficieron los criterios de inclusión. En ambos trabajos se evaluaban los resultados de instalar unidades de filtración de aire; sin embargo, no se proporcionaba información sobre ausencias al trabajo o a la escuela. La limitada cantidad de datos disponibles impidió efectuar un metaanálisis. El hecho generalmente observado fue que no había diferencias significativas entre la evolución de los pacientes sometidos a medidas de protección activas y la de quienes no contaban con tal protección. Conclusión En pacientes con asma alérgica, los estudios hasta ahora realizados sobre la protección contra alérgenos del pelo de animales domésticos resultan insuficientes para determinar las posibles ventajas de tales medidas. Se requieren más ensayos sobre el tema, con el diseño y el potencial estadístico adecuados; además, será conveniente evaluar otras medidas de protección, como la de prescindir de mascotas hogareñas, o la de someter las mascotas convivientes a baños frecuentes. Kilburn SA, Lasserson TJ, McKean MC Pet allergen control measures for allergic asthma in children and adults (Review) |
