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Articulos Comentados
(01/04/2009) Antecedentes. La conjuntivitis alérgica (CA) se asocia frecuentemente con la rinitis alérgica (RA) y afecta hasta un 91% de los pacientes con AR. La desloratadina, antihistamínico de segunda generación no sedativo y de administración oral, ha demostrado eficacia y seguridad en el control de los síntomas de RA nasales y no nasales - incluyendo síntomas oculares -. Este ensayo controlado aleatorizado es el primero en evaluar los efectos de la continuidad en el tratamiento con desloratadina sobre los síntomas oculares después de desafío conjuntival con alergeno. Objetivos. Evaluar el impacto de la administración de desloratadina 5 mg diarios por vía oral durante 7 días en los síntomas oculares en pacientes a los que se le realizó desafío conjuntival con alergeno. Métodos. En este estudio cruzado, pacientes adultos con una historia CA estacional y un umbral mínimo de respuesta al desafío con alergeno fueron aleatorizados para recibir desloratadina 5 mg diarios (n = 20) o placebo (n = 21) durante 7 días después de que se sometieron a un segundo desafío conjuntival con alergeno. Después de 2 semanas de período de lavado, los pacientes pasaron al otro tratamiento. El parámetro primario de eficacia fue la diferencia intra-sujeto entre el estado basal y el punto final en la etapa posterior al desafío a través de un escore de puntuación compuesto de enrojecimiento ocular (la suma de las puntuaciones en enrojecimiento ciliar, conjuntival o episcleral). Los parámetros de eficacia secundaria incluyeron las diferencias intra-sujeto e inter-sujeto en las puntuaciones de los síntomas individuales para enrojecimiento ciliar, conjuntival y episcleral, prurito, quemosis, edema palpebral y lagrimeo. Resultados. El promedio de puntaje compuesto de enrojecimiento ocular se redujo con el tratamiento con desloratadina a los 10, 15 y 20 minutos después del desafío en comparación con el placebo, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (P = NS). La desloratadina fue significativamente más eficaz que el placebo en la prevención del prurito ocular post-desafío (P <0,001). Una mejora significativa después de los desafíos también se observó en el enrojecimiento ciliar y episcleral, quemosis, edema palpebral y lagrimeo (P <0,05 vs placebo para todas las comparaciones). La desloratadina fue bien tolerada. Conclusión. El tratamiento con desloratadina 5 mg diarios durante 7 días, redujo los síntomas oculares alérgicos siguientes al desafío con alergeno. Torkildsen GL, Gomes P, Welch D, Gopalan G, Srinivasan S. Evaluation of desloratadine on conjunctival allergen challenge-induced ocular symptoms. |
