Antecedentes: El uso temprano de antibióticos se ha postulado que incrementa del desarrollo de enfermedad alérgica. El uso de antibióticos se indica contra la infección. Por lo tanto la infección temprana puede jugar un papel de confusión en la relación entre el uso de antibióticos y las enfermedades alérgicas.

Objetivo: Investigar la relación entre el uso de antibióticos durante el primer año de vida y el desarrollo de enfermedades alérgicas en un estudio de cohorte de nacimiento, y examinar también cuidadosamente el efecto de confusión de la infección respiratoria precoz.

Métodos: Tres mil trescientos seis niños fueron incluidos en este estudio quienes participaron en las investigaciones en todas las ocasiones ( 2 meses, 1, 4 y 8 años de edad). Los datos sobre el uso de antibióticos y las infecciones respiratorias se recogieron a la edad de 1 año. Los diagnósticos de las enfermedades alérgicas a los 4 y 8 años de edad se obtuvieron a partir de cuestionarios de seguimiento.

Resultados: Durante el primer año de vida, un 43% (n= 1420) de los niños recibieron antibióticos y 32% (n= 1046) de los niños tuvieron al menos un tipo de infección respiratoria entre neumonía, bronquitis y otitis. En el análisis de regresión logística después de ajustar por factores de la vida temprana, el uso de antibióticos durante el primer año de vida se asoció con sibilancias, asma, eccema e hipersensibilidad alimentaria a los 4 años de edad. Después de ajustar por las infecciones respiratorias durante el primer año de vida, sólo las asociaciones con sibilancias y asma a los 4 años fueron estadísticamente significativas. Estas asociaciones se convirtieron en no significativa en un análisis de subgrupos en los niños sin signos tempranos de alergia. A la edad de 8 años, el uso de antibióticos durante el primer año de vida se asoció significativamente con sibilancias y eczema después del ajuste de factores de la vida temprana. Las asociaciones significativas a la edad de 8 años se desvanecieron tras un ajuste adicional para las infecciones respiratorias.

Conclusión: Este estudio indica que la asociación entre el uso temprano de antibióticos y las enfermedades alérgicas mas tarde em la vida , podria ser explicado en parte por la infección respiratoria precoz.

Artículo seleccionado y traducido por Marilyn Urrutia Pereira (Uruguaiana, Brasil)

X.-M. Mai, I. Kull, M. Wickman , A. Bergström. Antibiotic use in early life and development of allergic diseases: respiratory infection as the explanation. Clinical & Experimental Allergy. Early View